Alcoolismo ou dependência de álcool é a fase mais grave de um grupo de problemas com a bebida que pode começar com o consumo excessivo de álcool e abuso de álcool. Ele tende a funcionar em famílias e uma grande quantidade de pesquisas científicas indica que a genética desempenha um papel no desenvolvimento de problemas relacionados ao álcool.
A pesquisa também mostra que o ambiente de uma pessoa e as influências dos colegas também afetam o risco de abusar do álcool, beber em excesso e tornar-se dependente do álcool.
Tratamento de alcoolismo e reabilitação
Você está procurando tratamento de álcool para si mesmo ou um ente querido que está lutando com o alcoolismo? Você tem cônjuge, filho, outro parente ou amigo que suspeita ser alcoólatra? Reabilitação de álcool pode ser a resposta.
Reabilitação de álcool é muitas vezes a única maneira que um indivíduo que está lutando com o vício pode obter ajuda. Existem centros de reabilitação em todo o país que oferecem programas individualizados para tratar o alcoolismo, independentemente de quanto tempo a doença está presente. Os programas de tratamento do álcool levam muitos fatores em consideração, incluindo a idade e o gênero da pessoa, e a extensão e a extensão do vício. Muitas clínicas de recuperação de álcool também oferecem várias opções de cuidados posteriores e recomendações para ajudar os clientes a manter a sobriedade, como terapia de grupo.
Esta página de recursos irá fornecer-lhe tudo o que você precisa saber, de centros de tratamento de álcool e opções de pagamento, diferenças entre programas de internação e ambulatoriais, encontrar um centro de tratamento de álcool e dar os primeiros passos em direção a sobriedade e recuperação. Se você está aqui procurando informações para um amigo ou membro da família, também incluímos recursos sobre como ajudar um amigo ou membro da família, juntamente com estratégias de intervenção.
Opções de tratamento
Existem muitos tipos de programas de tratamento de álcool disponíveis. Esses incluem:
Desintoxicação médica – Este é geralmente o primeiro passo na maioria dos programas de tratamento de álcool. Durante esta fase, o corpo deve livrar-se de álcool e outras toxinas através de um programa medicamente supervisionado que aborda os perigos e sintomas de abstinência associados à desintoxicação.
Tratamento hospitalar – Também conhecido como tratamento residencial, o tratamento de internação exige que você viva em um centro de reabilitação de álcool enquanto participa de um programa de recuperação.
Programa de Hospitalização Parcial – Este programa é para pessoas que concluíram o tratamento residencial e estão prontos para a transição para a próxima etapa da assistência.
Tratamento Intensivo Ambulatorial – Também conhecido como PIO, este nível de atenção é para pacientes que querem a flexibilidade do atendimento ambulatorial, mas devem continuar a se submeter ao tratamento durante todo o dia durante a semana.
Tratamento ambulatorial – Também conhecido como OP, os programas ambulatoriais oferecem uma opção mais independente para o tratamento com álcool. Em vez de viver em um centro de tratamento de álcool, os clientes moram em casa. Eles podem continuar a trabalhar, pois as sessões de tratamento com álcool podem ser agendadas de acordo com as necessidades de agendamento de cada indivíduo.
Alcoolismo, desintoxicação
Como parte do seu programa inicial de tratamento, você passará por um programa de desintoxicação médica. Nossa equipe o ajudará a se livrar do álcool e de outras toxinas para que você possa começar sua recuperação da melhor maneira possível.
Medicamentos de tratamento de alcoolismo
Alguns dos medicamentos usados em programas de tratamento de álcool podem incluir remédios que ajudam a reduzir os desejos de álcool, reduzir os sintomas de abstinência ou criar efeitos negativos quando o álcool é consumido. Estes medicamentos incluem:
Acamprosato – Reduz os desejos de álcool e sintomas de abstinência
Naltrexona – Reduz os desejos por álcool
Dissulfiram – Produz efeitos indesejáveis, como dores de cabeça, náuseas ou vômitos quando o álcool é consumido
Paciente internado vs. Ambulatório de Dependência de Álcool
Paciente internado vs Ambulatório é uma consideração importante ao escolher um programa de tratamento. Se você está se perguntando se o tratamento ambulatorial é a escolha certa para você, este artigo pode ajudá-lo a decidir. A escolha, em última instância, resume-se à sua disponibilidade de tempo e finanças. Você pode se dar ao luxo de parar tudo em sua vida para tratamento hospitalar ? Se você precisa manter seu emprego e outros compromissos, o tratamento ambulatorial pode ser a melhor opção para você.
Encontrando um Centro de Tratamento Local para Alcoólicos
A Administração de Serviços de Saúde Mental e Abuso de Substâncias (SAMHSA) oferece um localizador de instalações de tratamento para ajudá-lo a encontrar uma instalação de tratamento perto de você.
Custos de Tratamento de Álcool e Opções de Pagamento de Seguro
Você pode estar se perguntando quanto custa a reabilitação e vale a pena o preço? O tratamento hospitalar geralmente é mais caro que o tratamento ambulatorial. Dependendo da gravidade do seu vício, pode levar algum tempo para se recuperar. Quanto mais tempo você gasta em reabilitação de álcool, mais vai custar. Muitas pessoas fazem a transição da desintoxicação para o tratamento hospitalar, para o tratamento ambulatorial contínuo e, depois, para um ambiente de vida sóbrio.
Alcoolismo e Tratamento, Histórias de Sucesso
Estatísticas sobre o tratamento do álcool mostram que, em geral, mais americanos procuram tratamento para abuso de álcool do que para qualquer outra droga. Se você ou um ente querido está lutando com o vício em álcool, você pode estar se perguntando “Quais são os números atuais sobre o tratamento de álcool e as últimas tendências em recuperação?”
A bebedeira tornou-se a forma mais difundida de abuso de álcool nos Estados Unidos, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) . Mais de 30 milhões de adultos nos Estados Unidos (aproximadamente 15%) admitem beber em excesso no último mês. A maioria desses bebedores são homens brancos com idades entre 18 e 34 anos. Quarenta por cento dos estudantes universitários relatam episódios de consumo excessivo de álcool.
Embora o CDC observe que a maioria dos bebedores compulsivos não depende quimicamente do álcool, esse padrão de consumo de álcool aumenta muito o risco de desenvolver um alcoolismo total.
A Fundação para um Mundo sem Drogas relata que mais adolescentes morrem como resultado do abuso de álcool do que qualquer outra droga. O abuso de drogas é mais comum entre os adolescentes que bebem do que o resto da população adolescente. Mais de 30% dos bebedores pesados com mais de 11 anos também usam drogas ilícitas, como maconha, cocaína ou heroína.
Globalmente, o abuso de álcool foi responsável por quase 6% de todas as mortes (aproximadamente 3,3 milhões) em 2012, segundo a Organização Mundial de Saúde .
A Rede de Alerta de Abuso de Drogas (DAWN) afirma que mais de 185.000 americanos que receberam tratamento de emergência por abuso de álcool tinham entre 12 e 20 anos. Aproximadamente 20% dessas consultas exigiram tratamento médico sério, como admissão hospitalar, transferência para outro centro médico ou morte.
Existe uma forte correlação entre abuso de álcool e crimes violentos como assalto, assalto a mão armada, estupro e homicídio. O Departamento de Justiça dos EUA relata que em até metade de todos os assassinatos, o agressor consumiu álcool antes de cometer o crime. Aproximadamente 33 por cento das vítimas de violência sexual afirmam que seu agressor estava sob a influência do álcool. Nos crimes violentos em que o álcool está envolvido, até 60% das vítimas são feridas ou mortas.
Indivíduos com alcoolismo ou outro transtorno por uso de substâncias são seis vezes mais propensos a tentar o suicídio pelo menos uma vez na vida, de acordo com o Psychiatric Times . O risco de suicídio é ainda maior entre pessoas que sofrem de um distúrbio concomitante como depressão grave, transtorno bipolar ou transtorno de estresse pós-traumático.
O relatório do Conjunto de Dados de Episódios de Tratamento (TEDS) de 1998 a 2008 indica que 41% dos americanos admitidos para tratamento de abuso de substâncias foram tratados para dependência de álcool como principal droga de abuso. Vinte e três por cento dessas internações foram tratadas apenas por abuso de álcool, e 18 por cento foram tratadas por álcool e outras drogas.
Mais de 700.000 americanos são tratados por alcoolismo todos os anos. Algumas das estratégias de tratamento mais bem-sucedidas incluem programas de reabilitação baseados em princípios de 12 passos, novos medicamentos para dependência de álcool e tratamento especializado de diagnóstico duplo para pacientes com distúrbios concomitantes.
Observamos que os programas de desintoxicação de álcool em ambulatórios podem ser tão seguros e eficazes quanto a desintoxicação de pacientes hospitalizados, desde que os pacientes tenham sido profissionalmente selecionados e conduzidos ao nível certo de atendimento. Com o tratamento ambulatorial, o tempo médio de permanência na reabilitação é geralmente menor e o custo é geralmente menor. No entanto, para pacientes com risco de sintomas graves de abstinência de álcool, ou para aqueles com distúrbios médicos ou psiquiátricos concomitantes, a desintoxicação de álcool em pacientes hospitalizados é geralmente mais apropriada.
Terapias colaborativas e centradas no paciente, como a entrevista motivacional (MI), provaram ser mais efetivas na retenção de pacientes em tratamento com álcool do que em estilos mais confrontativos. Em um estudo publicado .
Os alcoólatras que receberam essa forma encorajadora e centrada no paciente durante o processo de registro de informações tiveram maior probabilidade de permanecer em tratamento do que aqueles que foram abordados usando estilos terapêuticos tradicionais.
O nalmefeno, um antagonista de opiáceos que é semelhante em sua estrutura química à naltrexona, é uma das drogas mais recentes que estão sendo investigadas para o tratamento do alcoolismo. Como a naltrexona (vendida como ReVia, Depade ou Vivitrol), a nalmefene priva a pessoa que luta contra o uso de substâncias das sensações agradáveis associadas à bebida. Mas o nalmefeno é menos tóxico para o fígado do que a naltrexona. A partir de 2013, o nalmefene ainda estava passando por testes clínicos nos Institutos Nacionais de Saúde.
Ajudando um entes querido lutando com o alcoolismo
Pode ser doloroso perceber que seu ente querido tem um problema com o álcool. Você quer fazer tudo o que puder para ajudar – mas tem medo de que, se falar, pode destruir seu relacionamento ou até mesmo levar seu entes querido ao vício. No começo, é muito mais fácil negar o problema. Mas à medida que o tempo passa e os problemas pessoais, financeiros ou legais aumentam, você terá que encarar a possibilidade de que seu ente querido possa ter um transtorno por uso de substâncias. Aprender a reconhecer as bandeiras vermelhas do alcoolismo não só poderia salvar seu relacionamento, mas também ajudá-lo a evitar uma tragédia.
Diferentes tipos de alcoólatras
Estereótipos culturais do alcoólatra tendem a se concentrar desabrigado, empobrecido e desempregado. Mas pesquisas atuais substituíram esse estereótipo por retratos mais realistas dos mais típicos subtipos de alcoólatras. Os resultados de um estudo nacional publicado na Drug and Alcohol Dependence mostraram que existem cinco tipos básicos de alcoólatras no Brasil. As descrições desses subtipos, que atendem aos critérios de dependência de álcool, podem surpreendê-lo:
Adulto jovem
Aproximadamente 31% dos alcoólatras nos EUA são adultos jovens no final da adolescência, dos 20 ou dos 30 anos. Esses alcoólatras geralmente não procuram tratamento para o abuso de álcool, apesar de problemas com a escola, trabalho, relacionamentos ou finanças.
Jovem anti-social
Cerca de 21% dos alcoólatras têm 20 anos, mas começaram a beber muito mais cedo. Muitos vêm de famílias onde um ou mais adultos abusaram de álcool ou drogas. A maioria das pessoas neste grupo tem pelo menos um distúrbio psiquiátrico co-ocorrendo, como transtorno de personalidade anti-social, depressão, transtorno bipolar ou ansiedade. A maioria usa outras drogas além do álcool. Aproximadamente 33% buscam tratamento para o alcoolismo; alguns desses indivíduos são encaminhados para a reabilitação pelo sistema correcional.w
Funcional
Pouco menos de 20% dos alcoólatras americanos se enquadram nessa categoria. Eles estão geralmente em seus 30 a 50 anos, financeiramente estáveis e empregados. A maioria é bem educada. Cerca de um terço tem história familiar de alcoolismo e alguns têm histórico de depressão. Por serem capazes de manter uma aparência de sucesso, muitos não buscam ajuda, a menos que as conseqüências de seu consumo os forcem a confrontar sua condição.
Intermediário com História da Família
Aproximadamente 19% dos alcoólatras no Brasil são de meia-idade e aproximadamente metade desses indivíduos tem uma extensa história familiar de alcoolismo. Cerca de 50% também têm histórico de depressão ou transtorno bipolar. Aproximadamente um quarto deste subtipo procurou tratamento com álcool.
Crônico ou severo
Esse subtipo representa apenas 9% dos alcoólatras do Brasil, mas mais membros desse grupo procuram tratamento (quase dois terços) do que qualquer outra categoria. Os alcoólatras graves e crônicos lutaram uma longa batalha contra essa doença e a maioria agora é de meia-idade. A maioria das pessoas neste grupo tem um distúrbio psiquiátrico co-ocorrendo, como depressão maior, transtorno bipolar ou transtornos de ansiedade. Muitos também abusam de outras drogas, como cocaína ou opiáceos.
Sinais Físicos e Sintomas de Abuso de Álcool
Como você pode identificar os sinais de abuso de álcool? Os efeitos colaterais mais óbvios podem ser refletidos na saúde e na aparência física do seu ente querido. Ao revisar esses sintomas, observe os que se aplicam:
Tremores que melhoram depois que a pessoa amada toma uma bebida
Perda de peso perceptível ou ganho
Olhos cronicamente vermelhos ou lacrimejantes
Suor pesado sem atividade física
Um odor de álcool na respiração ou na pele
Um olhar inchado e inchado
Fala arrastada
Uma perda de coordenação motora ou equilíbrio
Aumento de hematomas (de lesões acidentais e vasos sanguíneos frágeis)
Alterações na pele (incomum pálido ou avermelhado)
Queixas frequentes de dor de estômago, náuseas ou azia
Sinais emocionais e comportamentais da dependência do álcool
O alcoolismo afeta o humor, o comportamento e a auto-expressão de um indivíduo. Procure por essas mudanças significativas nas ações ou emoções do seu ente querido, se você suspeitar que eles têm um transtorno por uso de álcool:
Falta de controle sobre quando, onde ou quanto ele bebe
Um aumento da tolerância ao álcool, ou a necessidade de mais bebidas para obter os mesmos efeitos
Uma aparência desgrenhada, especialmente se ele ou ela costumava ser arrumado
Preparar desculpas para a bebida, ou negar completamente o problema (“Eu não beberia se não estivesse tão estressado”, “cortarei depois que o projeto terminar” ou “Eu não sou um alcoólatra”). Se você quiser ver um verdadeiro alcoólatra, olhe para o meu pai. ”)
Negligenciar relações importantes, compromissos familiares ou responsabilidades de trabalho como resultado de beber ou ficar de ressaca
Irritabilidade incomum, depressão ou mau humor, especialmente quando ele ou ela não pode beber
Isolando-se dos outros para beber mais
Mudanças drásticas na personalidade quando ele bebe, como se tornar mais afetuoso, emocional ou irritado
Mentindo sobre sua bebida, ou escondendo garrafas para esconder a quantidade de álcool que ele ou ela consome
Sentir-se culpado ou com remorso após um episódio de bebedeira, mas não conseguir parar
Tentando repetidamente parar, e recaída de volta ao uso de álcool
O que fazer se o seu amado precisa de ajuda para se livrar do álcool
Se você marcou uma a três caixas de cada uma das duas listas de verificação, há uma grande chance de que sua amada tenha um problema com álcool. No entanto, alguns desses sinais também podem ser bandeiras vermelhas para uma doença mental ou física. Incentive seu amado a ser avaliado por um médico ou terapeuta. Converse com ele ou ela sobre o abuso de álcool e expresse seu apoio a outros tratamentos, como terapia, aconselhamento ou um programa de 12 passos. Você ou seu ente querido também pode ligar para uma linha direta gratuita de álcool para mais informações.
Se você marcou quatro a seis caixas de cada lista, seu ente querido atende aos critérios para o vício em álcool. Embora ele ainda pareça estar funcionando normalmente no trabalho, na escola ou em casa, há um grande risco de que a doença progrida para consequências mais graves, como doença, problemas legais ou acidentes, se não for tratada. Se você não enfrentou o seu amado sobre o seu problema, é hora de ter essa conversa. Enquanto isso, procure orientação de um conselheiro de abuso de substâncias ou de um terapeuta familiar sobre como fazer com que seu ente querido seja internado em uma clínica de tratamento de álcool ou em um programa intensivo de tratamento ambulatorial.
Verificar sete ou mais caixas de cada lista indica que alguém de quem você gosta está nos últimos estágios do alcoolismo. Não só o seu ente querido, mas todos os outros membros da sua família correm o risco de sofrer danos graves. Converse com um conselheiro de abuso de substâncias que se especializa em intervenção sobre a organização de uma reunião formal para enfrentar o problema. Nesta fase, é imperativo para obter o seu amado em tratamento o mais rapidamente possível. Trabalhar com um especialista em intervenções é a maneira mais eficaz de ajudar você e sua família a recuperar sua segurança, saúde e sanidade.
Como decidir um curso de tratamento
No passado, os programas de reabilitação de álcool forneciam um conjunto padronizado de tratamentos para cada paciente, independentemente de idade, sexo, história psiquiátrica ou grupo demográfico. Hoje, programas de tratamento de álcool e centros de tratamento de álcool tornaram-se mais especializados para atender às necessidades de um grupo diversificado e altamente variado de pacientes. Escolher um curso de tratamento tornou-se mais complicado, mas os resultados de uma pesquisa cuidadosa provavelmente serão mais bem sucedidos – e mais satisfatórios para o indivíduo.
Opções gerais
Ao pesquisar as diferentes opções de tratamento para o alcoolismo, você descobrirá que há vários níveis de cuidado disponíveis. Um médico, terapeuta de abuso de substâncias ou conselheiro deve ajudar você e seu ente querido a escolher o nível certo para você:
Paciente internado
O tratamento em pacientes internados ou residenciais é o nível mais intensivo de atendimento, com monitoramento 24 horas por dia e manejo clínico para aliviar os sintomas de abstinência e fornecer estrutura. Após a fase de desintoxicação, o paciente mora no estabelecimento a tempo inteiro enquanto recebe terapia, aconselhamento em grupo, gestão de medicação, terapias holísticas e outros serviços.
Hospitalização Parcial
Depois de completar um programa residencial, um paciente que é estável em sua sobriedade pode ser transferido para um programa de hospitalização parcial. Nessa forma intensiva de terapia, o paciente vive em alojamento de transição ou no centro, enquanto participa de aulas, sessões de aconselhamento e consultas com profissionais da área médica durante o dia.
Ambulatório
O tratamento ambulatorial é o nível mais flexível de atendimento. Os serviços de recuperação são fornecidos em um centro de dia, clínica, centro de reabilitação ou outro local, enquanto o paciente mora em casa. Pacientes ambulatoriais podem participar de aconselhamento, terapia, programação em 12 passos e outros serviços de recuperação sem abrir mão de sua autodeterminação. Este nível de cuidado é recomendado para pacientes que tenham completado um programa de internação, ou para indivíduos clinicamente estáveis que tenham um alto nível de motivação para alcançar a sobriedade.
Opções adicionais
Dentro de cada categoria geral de tratamento de álcool, existem várias abordagens diferentes para a recuperação. Para encontrar a abordagem correta, considere os valores do indivíduo, o estado de saúde mental, a personalidade e cultural:
Tradicional
Os programas tradicionais de tratamento do álcool contam com estratégias baseadas em evidências, como psicoterapia, terapia de modificação comportamental, aconselhamento em grupo de pares, aconselhamento nutricional e programas de 12 passos. A reabilitação começa com a desintoxicação, um processo de limpeza que permite ao paciente retirar-se com segurança e conforto do álcool. Após a desintoxicação, o paciente participa de uma série estruturada de terapias que são projetadas para ajudá-lo a modificar comportamentos destrutivos e criar uma vida sóbria.
Holística
Os programas de recuperação holística não se concentram apenas no tratamento do alcoolismo como uma doença física ou psicológica, mas na cura do corpo, da mente e do espírito. Além dos componentes centrais da reabilitação de álcool – terapia individual e de grupo, aconselhamento familiar, reuniões de 12 etapas e modificação comportamental – o tratamento atende às necessidades espirituais e emocionais do paciente através de atividades como arteterapia, terapia recreativa, meditação guiada, yoga, acupuntura e massagem. O objetivo da terapia holística é promover a cura em todos os níveis para que o paciente possa construir uma vida significativa e recompensadora.
Integrado
Programas integrados de tratamento de álcool são projetados para pacientes que preenchem os critérios para um transtorno por uso de substâncias e uma forma de doença mental. Em um estudo nacional sobre doenças concomitantes, o Journal of American Medical Associationdescobriram que 37% dos indivíduos com dependência de álcool também sofriam de transtorno mental, enquanto mais de 50% dos indivíduos que abusavam de drogas também apresentavam uma doença psiquiátrica. Esses pacientes enfrentam obstáculos únicos na recuperação, como baixa motivação, ansiedade diante de novas situações, baixa concentração e pensamento delirante. O tratamento integrado, que visa tanto a doença mental do paciente quanto o transtorno do uso de substâncias dentro do mesmo programa, é a maneira mais eficaz de obter uma recuperação completa. Os serviços para ambos os problemas são prestados em uma única instalação, e são prestados por funcionários com treinamento cruzado em tratamento de abuso de substâncias e saúde mental.
Escolhendo uma opção específica
Depois de selecionar o nível certo de cuidado e a melhor abordagem terapêutica, é hora de considerar as especificidades do tratamento. Considere as circunstâncias únicas da pessoa afetada e de sua família, incluindo os seguintes fatores:
Tipos de vício
O programa deve enfocar a droga primária de abuso do paciente, bem como quaisquer substâncias secundárias que ele ou ela esteja usando. Condições concomitantes, como depressão, transtorno de personalidade, transtorno de ansiedade ou transtorno alimentar, também devem ser alvo de tratamento.
Crianças e adolescentes têm diferentes necessidades e problemas do que os adultos, e essa regra definitivamente se aplica na reabilitação para alcoólatras. O cérebro adolescente está em um estágio único de desenvolvimento, e as experiências de vida de uma criança ou adolescente são tipicamente mais limitadas do que as de um adulto jovem, pessoa de meia-idade ou idoso.
Gênero e Sexualidade
Programas específicos de gênero permitem que os pacientes se concentrem em seu programa de recuperação sem pressões sociais ou distrações. Eles também permitem que os participantes se concentrem nas questões exclusivas apresentadas por gênero ou orientação sexual, como pressão social, preconceito ou violência.
Profissão e Status Social
A exposição a outros grupos demográficos em tratamento pode ser uma experiência equalizadora, demonstrando a realidade do alcoolismo como uma doença universal. Por outro lado, alguns pacientes sentem-se mais à vontade e podem se expressar de maneira mais eficaz em situações em que podem se associar com seus pares. Pacientes que também são profissionais têm estressores e necessidades únicas que podem ser abordados de forma mais eficaz em programas especializados.
Religião, Cultura e Valores
Um programa com princípios que contradizem as crenças religiosas ou os valores pessoais do paciente provavelmente não será eficaz. Por exemplo, um paciente que se opõe à recuperação espiritualmente baseada provavelmente não se sentirá confortável em uma instalação que enfatize fortemente a programação em 12 etapas. Ao escolher uma instalação de tratamento, procure um programa que combine com a natureza espiritual e o patrimônio cultural do indivíduo.
Localização e Amenidades
Ao pesquisar programas de tratamento de álcool, considere a localização da instalação. Você prefere ficar perto de casa e do trabalho, ou você poderia se recuperar de forma mais eficaz a alguma distância do estresse de sua vida diária? As comodidades de luxo são importantes ou você se sente mais à vontade com acomodações modestas e confortáveis?
Considerações Financeiras
Idealmente, o custo de um programa não deveria ser sua primeira preocupação. Mas, na realidade, o custo é uma grande consideração para a maioria dos pacientes. O plano de tratamento escolhido deve refletir seus recursos financeiros, orçamento e status de seguro.
Quando se trata de escolher o programa certo de tratamento da dependência, um conselheiro de admissão compassivo pode ser um guia valioso. Entre em contato com a Recovery Village® a qualquer momento para obter informações sobre nossos serviços exclusivos e especializados de tratamento.
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